溺水、踩踏的预防与自救
一、溺水的预防与救助
大家好，欢迎收看《东方名家》，这次讲座当中，我们给大家带来的是常见的意外伤害——溺水的预防与自救。
（一）溺水的原因
溺水主要是因为失足落水，或者是在游泳当中所发生的。溺水是由于手脚抽筋，动作不协调造成的。有的是因为水草比较多，本来水草跟着水流漂，当你进入之后就改变了水流的方向，于是水草就缠在你的身上。还有的是误入了湿地，那个地方被水浸泡着，而且很软，一脚踩下去就陷进去了，很多人会不顾一切挣扎，但越挣扎越深，这样的结果是使自己陷入了一个危险境地。
（二）溺水后的自救
如果要是溺水了，怎么办？请大家记着千万别慌张。首先要保持冷静的头脑，迅速地解除不利的因素，然后帮助自己逃生。你可以用一只手呼救，我为什么用一只手去呼救，而不是用两只手去呼救？因为用两只手去呼救，会让你陷得越来越深。然后吸一口气让自己充胀起来，因为这样你会迅速地把自己的比重变成0.967，那就比水的比重要低一点，所以这个时候你会漂在水面上。但是如果你把你的气体都吐出来了，你的比重可能会变成1.058，这个时候你就会沉入水底。因此在用单手呼叫的同时，另一个手划水，然后迅速吸一口气，憋到实在憋不住了再慢慢地吐出来，然后再迅速地吸一口气，这样能够让你尽量地保持在水面上。有些人生怕自己呛了水，就赶快地把头露出来。请大家记住，如果你是一个不会游泳的人，又力图把自己的头完全地露在水面上，这是非常危险的，这是致命性的错误。这样只有一种结果，就是会让你陷得越来越深而难以被救回来。
刚才我们说，溺水有三种原因。一个是动作不协调，一个是水草缠身，再一个是身陷湿地。
动作不协调是因为你抽筋了，抽筋了怎么办？如果是手指抽筋了，你可以攥着拳头再张开，一攥—张。这个不要经常去练，因为你练得时间长了真的就会抽筋了。如果是手掌抽筋了，把手背朝自己的方向用力掰，直到不抽为止。如果是脚抽筋了，也是把你的脚面朝自己的脸掰过来，用力地掰，直到掰不动了，一直到解除抽筋为止。
如果是水草缠身怎么办?没有经过专业训练的人是不会像女同志梳长头发一样，一下一下地把它慢慢地撸下去。那么你想脱离水草缠身是非常困难的，再加上你又不会游泳，那怎么出来？我们在这儿要提醒大家，如果您不了解河床底下是什么样的状况的时候，你不可以贸然进去。
另外，深陷湿地怎么办？尽量使自己仰卧在水面上或者是趴在水面上，这个时候大声呼唤，请别人用绳子把你拽出去。其实这个方法说起来是比较简单的，但是在现场救人的时候就太难了。因此我们还是说，在你对水下的情况不了解的时候，请您不要随便地进入水中，否则，最后导致的结果难以预料。
（三）溺水导致死亡的三种情况
溺水导致人死亡的进程是非常快的，常常在4—7分钟之后就死亡了，这是为什么？老百姓有一句话说得非常到位：人活一口气。人只要气体交换被中断了，当然就没有办法维持生命了。
溺水导致的死亡，一般来说，主要有三种情况：第一种情况是水进入了呼吸道或肺泡里头。这样的话，水阻碍了空气的交换，于是就会导致人死亡。第二种情况是水比我们的身体要凉。当你下水的时候，肌肉一收缩，尤其是会厌部的肌肉一收缩，会厌部就闭死了，这个时候根本没法进气，人在18秒之后可能因为大脑缺氧就昏迷了。在这种情况下，没有气体进入，因此也会造成窒息而死亡。第三种情况是淤泥杂草堵住了呼吸道而发生了窒息。
不管上面三种情况中的哪种出现，如果我们在现场不及时地去救治，那么人就会因为缺氧而死亡。为什么在4—7分钟后人就死亡了？因为血流终止之后，心脏就停了，人就不动了。虽然我们大脑的重量只占人体重的2%，但是每次心脏打出去血的相当一部分，15—20%左右要供大脑使用，血里头带的氧气要供大脑使用。因此，无论是心脏骤停，还是血液停止流动，大脑细胞对缺氧非常敏感，它耐受缺氧的极限是四分钟，所以如果不在四分钟之内赶快科学地救治，那这个人就难以生还了。
（四）怎样救助溺水者？
溺水造成的后果十分严重，所以在不了解水下地质情况的时候，请您不要贸然地下水去趟水。如果发现有人溺水了，怎么办？我们当然要去进行积极地抢救，不过我要提醒大家，您一定要经过严格的培训才可以下水救人。美国这个国家，设备精良，人员精良。如果有人落水，救助人员都是扔绳子，实在不行，直升飞机就来，反正有的是精良的设备和人员。可是除非水浅，救援人员能趟着进去，才能够下水救人，因为下水是比较可怕的。
我们在现场该怎么救？我建议大家一定要保持冷静的头脑，请您注意观察一下周围的环境，看看什么条件能够帮助你救治，比方说树枝、竹竿、绳索、皮带，或者把裤子连起来，这都是绳索，我们马上把这个东西抛给溺水者。但是我有一个建议，您要是比较瘦弱的人，最好让比较魁梧的人往下扔绳索，因为下面的人万一比你的体重大，有可能你没把他拽上来，他倒把你拽水里头去了。所以在这种情况下，如果就你一个人，你又有足够长的绳子，旁边又有一棵树或者是坚固的大石头，你先把这个绳子系上，然后再抛。这样的话，你就保障了自己的安全。
如果现场就你一个人，而你一个人救不了溺水者，怎么办？赶快大声地呼救，让别人来帮助来救援，刻不容缓。在现场会游泳的人，如果相信自己有能力下水救人，这个可以，但你要保证记住不要被溺水者抓住，而是在他的身后把他拉近自己。美国人在水下救人的时候，水在救助者腰部的时候，他从下去。因为人溺水之后缺氧，需要大量的氧，在这种情况下，把他翻过来，让他的鼻孔朝天，露出水面。然后急救者不断地吹气，并要捂住他的口，不要让这个气从口腔出去。一直吹，然后拿来脊柱板。现在比较先进的脊柱板是一个空心的塑料，它在水里头可以当成舢板，假设这个人在水里溺水不行了，你可以使劲一拖，把他放在板子上，然后你就可以游着走了，这就叫做舢板。常规的是上颈托，为什么要上颈托？万一这个人是从高处掉到或跳进水里的，有可能底下有坚固的东西，他脑袋一受伤，脊柱就会受伤。所以他们首先上这个颈托，要不然他终身瘫痪以后给家庭和社会带来很多经济和精神上的困惑。上来以后，就开始对他做心肺复苏。
我们建议大家保持冷静的头脑，不可以贸然下水。如果你真的要下水，一定要记住脱光身上的衣服。因为您的背心、裤衩都容易被别人抓住，成为致命的条件。另外，如果冬天冰窟窿里头有人落水了，请您记着不许喝酒后下去。有人认为冬天冷，喝点酒暖和暖和身子再下水救人，这样可以抵抗得了冰冷对身体的侵袭。我告诉大家，这是危险的。因为你现在热是由于你皮肤的血管张开了，你身体深部的热量正在向外散发，如果你在这时下水就变成“冰棍”了。可是我喝了酒以后，什么时候产生热量？两个小时之后，所以千万不要喝酒后去下水救人。
另外，我们希望大家有冷静的头脑，曾经有一个消防战士，他只有19岁。在执行完任务之后，突然听说此地有人落水，他们赶快停下车来，脱下十四斤的隔热服。这个战士当时被大家这种群体的英雄行为给带动了，他忘了一个根本的事，他根本不会游泳，就跟着大家一块儿跑，脑子里一片空白，一门心思就想救人。指导员拉他两次都没有拉住，最后一下子就跳下去了。这样的结果是增加了一名被救者，人们还得救他，然后增加了一名烈士，很多家庭为之撼动，我们流着热泪学习这种崇高的精神。我真的不希望大家再做这样的事情了。虽然上至总理下至老百姓的生命都是一样的，但在那一刻希望大家不要做这种无谓的牺牲。
什么叫做冷静的头脑？香港有一个急救员站在海岸线上看，谁要是溺水了，他就赶快赶到现场把他给救回来。有一天他忽然发现，离海岸线100米之外的地方，竟然有人呼救，他的责任就是以百米速度赶到现场，把他救回来。可是他一边游一边想：这个人为什么会在100米之外的地方遇难？那他一定会游泳，会游泳的人，只要他把你抓住，他就会一下子把你摁下去让自己起来，这是强烈的求生欲。我可是以百米速度赶到现场的，已经消耗了大量的体力，我怎么能够跟他对抗？可是这就是工作，怎么办？于是这个海滩急救员一边游一边想怎么办，马上就要看见那个人了，他突然心生一计，他开始向后游，边向后游边说：“你抓住我，你抓住我。”那个人就不断地朝他这个地方游过来，结果他说：“不要再游了，你站起来吧。”水在这个人的腰部，这说明他把那个人引上岸来100米，竟然没有使那个人靠近他的身体。这就是冷静的头脑。
当你把一个溺水者弄到岸上来之后，你忽然发现他心脏停跳了。在这种情况下，你要毫不犹豫地做心肺复苏。如果你当时一看就知道这个人心脏停跳了，那么在操作之前，我建议大家让溺水者仰卧在硬平面上，鼻孔冲天，打开气道，看看他的嘴里有没有泥沙和水草，有的话就把它拿出来。当然你一定要看一下有没有假牙，如果是一个单个的假牙，一定要拿出来，因为一吹有可能就把它吹到气道里了。整体的假牙不许拿出来，因为它能撑着嘴，你就可以给他的嘴吹气，一旦拿出来之后，变成一个小瘪瘪嘴了，一吹气就把他的嘴吹进去了，这样的话，气体就难以进入了。
然后，让他的头偏到一侧，鼻子里的水就出来了。为什么非要先给溺水者控水？淡水里救上来的人不用控水，因为淡水进入人体后，很容易就被人吸收，所以你控不出水来，你控了半天没不出水，也就是鼻子里这点水被控出去了，但把抢救时间耽误了。还有些人是没进水，所以不用控。而海水出来的人我们要控水，因为海水是高渗水，所以它有机会把我们人体的水吸到肺泡里面，所以要控水。
控完水后，在场的人要赶快呼叫急救中心。我们中国的农民是非常优秀的，他们有一个经验，是赶快把溺水者放在驴背上搭着，驴一边跑人一边控水，并且做了心肺复苏。但是城里人没有地方去找驴，所以尽快呼叫急救中心，尽快在现场做心肺复苏，其他的人拿毛巾，从远端向心脏来回快速摩擦，促进他的血液循环，帮助他尽快恢复。
（五）游泳的安全知识
虽然游泳是一项很好的体育运动，但是它一定会有风险。每个人都应该了解游泳的安全知识，防患于未然。我提醒大家，下水之前最好做一些热身运动，比如慢跑十五分钟到半个小时，让你的肌肉变得有弹性了再下水。在饥饿、寒冷和水温不到十七度的时候，请不要下水，因为下水后容易抽筋，导致动作不协调，就可能溺水。再有大风天和雷暴的时候，禁止游泳，由于雷暴可能会使你被电击导致伤亡。另外，我提醒所有的家长，一定要教育您的孩子，在成年人的带领下才能到有急救员的游泳池去游泳，不要擅自到江河湖塘或者是水库去游泳，这是比较危险的。
二、踩踏的自救
另外还有一种常见的意外就是踩踏。踩踏是在特殊的环境下，经常会发生的一种重大灾难。特别是人员集中的地方，比方说体育场、商场、电影院、运动场。如果突然出现一些意外，大家无序地乱跑，最后就会造成踩踏。我们从国内外无数的踩踏惨案当中，已经领略了它的危害性和严重性。
2004年2月5号春节期间，在北京密云的彩虹桥上，大家观赏彩灯时发生了踩踏事件。其中一个死了的孩子，他脸上和身上都没受伤，但脸是青紫色的。他就是被挤的无法呼吸了，最后窒息而死。当时北京的120，听到这个消息后，派出37辆救护车拉着警铃赶往密云县。结果到了现场，他们只干了一件事，因为他们也只能干这件事了，就是直接把死尸拉向火葬场，因为没有人再有机会被救了，时间被延误了。所以踩踏是非常可怕的。还有在菲律宾大马尼拉区一个体育馆，数千人在排队买票。有一个人排在后面，他生怕自己买不到，所以开了个玩笑，他说有炸弹。就这么一声吼，造成了拥挤，最后66个人死亡。因此踩踏伤亡的特点是：损伤人数多，伤情重，多发伤多，现场处理非比较复杂。
发生踩踏怎么办？我编了个顺口溜送给大家。行进方向要统一，听从指挥不拥挤，超赶逆行是禁地忌，鱼贯而出有秩序。如果在大马路上，有的人看见树了，要把它抱住，但你抱不住的，你一下子就跟别人成为逆行了，这是比较危险的。再一个弯腰提鞋最危险，重心向前位置低，增加踩踏的机会，伤亡难免要警惕。如果你要是裹挟在人群里，怎么办？逃生方法有技巧，身处现场要牢记，重心向后手抱颈，避免摔倒防窒息。还是这个姿势，躺的时候重心向后，这样的话，你重心不向前就避免摔倒了。
今天我能在这跟大家讨论这个问题，还真的不容易，我亲临过一次踩踏。在上个世纪的六十年代，我们到北京来看毛主席，回去的时候，我们在上海的火车站等候南下的火车，几万人就在那个广场上等，车就是不来。三天之后，每个人都很焦虑，晚上突然听到喇叭里头喊：“南下的车已经来了。”这个时候，我们就像听到了号令一样，赶快往那跑。我拿着一个军用被子，背起来就开始跑，一脚踩空了，我一个脚在马路牙上面，另一只脚就踩在了马路牙下面漏雨的铁箅子上，一下子把我绊倒了。虽然我从小学到大学都是武术队练过武术的，反应算灵敏，但人流如潮，虽然谁都不想踩我，可没有人能在那一刻停下脚步。那一刻，我一只脚踩上去，我就冒金星，接着又一只脚上去，又冒金星，我感觉没法呼吸了，感觉快死了。就在这种无奈的情况下，我突然一下子腾空了，原来当年上海交大的两名会打篮球的男同学一边一个胳膊，一下子把我给拎起来了，所以我活到了今天。
但是我们再看一下，北京密云踩踏事件太残酷了。所以我们希望大家在那个时候，倒地千万别慌张，保护心脑蜷身体。有很多的人，最后他们的肝脏被踩碎了，或者把脾脏踩碎了，或者把胸部给踩坏了，才导致的死亡。如果你蜷起身体来，用你的手保护你的脑袋，保护你的颈椎，这是非常安全的。
还有，时刻冷静细观察，择路逃生是上计。发现前面有人突然倒下去了，如果大家都经过我们的培训，马上拉起一道人墙，让你站起来，然后我们再接着走。但是我相信，在那一刻，每个人都是惊慌的，不可能所有人都经过了我们的培训，所以这个事情肯定做不到。那怎么办？赶快大声呼救，尽量让后面的人，不再向前靠近，让大家不要挤，告诉他们前面有人倒了。如果挡不住就赶快报警，让交通警察来疏导交通，然后按妇幼老残先救的原则，在现场开展有序的急救。
我给大家介绍了一些不可抗拒的灾难，还有可预防的灾难。尽管我们有一些方法，但是我们今天一定要说清楚的是，这些方法未必在那一刻都能够有效地救治你，可能是时间晚了，也可能是方法有问题。但我还是希望大家一定要预防灾难，在那个时候让自己能够自救和互救。同时我还希望大家珍惜生命，我送大家一句话——世界少了我其实无所谓，我若少了我，我还剩什么？希望大家珍惜生命，让生命更加精彩。谢谢大家！
